حق ویزیت ؛ دیوار بلند بیماران مازندرانی با پزشک خانواده
تاریخ انتشار: ۵ آذر ۱۳۹۹ | کد خبر: ۳۰۰۹۵۷۳۵
به گزارش ایرنا ، بر اساس مصوبه شورای هماهنگی طرح پزشک خانواده زیر مجموعه وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی هر بیمار تحت پوشش پزشک خانواده در مازندران که این طرح به طور آزمایشی در آن در حال اجراست ، برای مراجعه درمانی به این پزشکان که پیش از این رایگان بود، می بایست ۴۰ هزار ریال حق ویزیت پرداخت کند، مبلغی که معادل ۳۰ درصد تعرفه پزشکان در کلنیک های دولتی است و برای بسیاری از شهروندان مشکل ، نامانوس و غیرقابل باور است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
طبق آمار رسمی در استان مازندران ۶۵۰ پزشک خانواده شهری حدود یک میلیون و ۶۰۰ هزار جمعیت ساکن در ۵۸ شهر استان را زیر پوشش دارند. طبق این آمار میانگین سرانه هر پزشک حدود ۲ هزار و ۵۰۰ بیمار است که روزانه دستکم ۳۰ نفرشان برای پیگیری درمانشان به پزشک خود مراجعه می کنند. به عبارتی تا پیش از پولی شدن دیدن پزشک خانواده ، در مجموع روزانه حدود ۲۰ هزار بیمار در شهرهای مازندران وارد مطب پزشکان خانواده در مازندران می شدند ، افرادی که از ماه مهر امسال بناچار باید برای دیدن پزشک خانواده خود ویزیت ۴۰ هزار ریالی پرداخت کنند. مجموع دریافتی پزشکان از این محل هم به صورت میانگین روزانه حدود ۸۰۰ میلیون ریال است.
اگر همین آمار را محل محاسبه قرار دهیم و دوام طرح پرداخت ویزیت را هم آن طور که برخی از پزشکان می گویند تا پایان اسفند امسال در نظر بگیریم ، در این مدت حدود ۱۴۰ میلیارد ریال از جیب بیماران به پزشکان خانواده پرداخت می شود. علاوه بر این شرکت های بیمه ای نیز به طور میانگین ۱۲۰ تا ۱۵۰ میلیون ریال پرداخت ماهانه بابت پوشش خانوارهای شهری به پزشکان خانواده در قالب دستمزد پرداخت می کنند که در مجموع این پرداختی نیز به حدود یک هزار میلیارد ریال می رسد.
رد تماس خانوادهها از سوی پزشکان خانواده
اگر چه پولی کردن ارتباط میان بیمار و پزشک خانواده حتی اگر موقتی باشد خلاف فلسفه اصلی طرح پزشکان خانواده و یکی از اهداف آن بر اساس مصوبات شورای عالی پزشکان خانواده ایران است ، ولی در همین مدت دو ماهی که از اجرای آن می گذرد ، صدای بخشی از شهروندان مازندرانی را در آورده است. این شهروندان می گویند که دیگر پزشکان خانواده به تماس های تلفنی آنها پاسخ نمی دهند ، در حالی که تا پیش از اجرای مصوبه ، به راحتی با پزشکان خود به صورت تلفنی صحبت کرده و مشورت می گرفتند.
توقع پاسخگویی تلفنی پزشک خانواده به افراد زیر پوشش چندان بیجا نیست. طبق مقررات سطح سه برنامه برنامه پزشک خانواده، آنها موظفند در تمامی ساعت شبانه روز بجز ساعات ۱۰ شب تا ۷ صبح که با درخواست ستاد استانی و تأئید ستاد کشوری قابل تغییر است با در اختیار گذاشتن تلفن ثابت و همراه خود به کلیه تماس های تلفنی افراد تحت پوشش پاسخ دهند و نسبت به ارائه مشاوره و راهنمایی لازم اقدام نماید.
علاوه بر این ، هر پزشک خانواده در هنگام عقد قرارداد باید پزشک خانواده دیگری را به عنوان جانشین خویش معرفی کند تا در شرایط خاص به جای او مراجعان تحت پوشش را پذیرفته و خدمات سلامتی لازم را برابر دستورالعمل به آنان ارائه دهد.
سهراب محمد زاده یکی از خانوارده های تحت پوشش پزشکان خانواده مازندران به خبرنگار یارنا گفت : با پولی شدن ویزیت پزشک خانواده حداقل نسبت به گذشته این پزشکان کمتر تماس های تلفنی بیماران خودشان را پاسخ می دهند و ما حتی برای مشورت پزشکی کوتاه که با تماس تلفنی نیز امکان پذیر است، باید حضوری مراجعه داشته باشیم.
وی اضافه کرد : با وجود اجرای برخی محدودیت ها و ممنوعیت کرونایی ، منشی پزشک خانواده به بهانه های مختلف مانند شلوغ بودن مطب از برقراری ارتباط تلفنی شانه خالی می کنند و ما نیز بناچار باید حضوری به مطب مراجعه کنیم چون تنها تفاوت دادن مشورت تلفنی با رفتن به مطب برای پزشک همان حق ویزیت است.
این شهروند مازندرانی با اظهار این که طلب حضور در مطب آن هم در شرایط کرونایی برای همه مشکل و خطرناک است ، گفت : مشکل مهم تر این است که بخواهیم افراد سالمند خانواده را هم با خودمان ببریم یا فرد سالمند مجبور باشد خودش برود.
وی به بروز نوعی تضاد در رفتار کارکنان مطب پزشکان خانواده پس از اجرای مصوبه پرداخت حق ویزیت اشاره کرد و توضیح داد : جالب است بدانید تا قبل از پولی شدن دیدن پزشک خانواده بویژه از زمان شیوع کرونا به بعد وقتی ما تماس تلفنی می گرفتیم و درخواست وقت ویزیت با مراجعه مطلب داشتیم ، منشی پزشک به ما تاکید می کرد که آمدن به مطب خطرناک است و تلاش می کرد تا ویزیت را به صورت تلفنی حل و فصل کند ولی پس از اجرای حق ویزیت وضعیت ۱۸۰ درجه تغییر کرد و حالا به هر دری می زنند تا متقاعد کنند که فرد به مطب برود.
پاسخگویی به تماس تلفنی وظیفه است
قائم مقام انجمن پزشکان خانواده شهری استان مازندران با اظهار این که تاکنون گزارشی از اینگونه مشکلات و تخلفات دریافت نکرده اند ، به خبرنگار ایرنا گفت : پزشکان خانواده طبق قرارداد موظف به پاسخگویی به تماس تلفن ضروری بیماران خود هستند و چنانچه این فرصت برای آنها فراهم نباشد، باید از طریق مراقبین بهداشت در مطب این کارها پیگیری شود.
دکتر یاسر قزوینی افزود : پزشکان خانواده حق دریافت ویزیت برای مشاوره های پزشکی و بهداشتی را ندارند و حق ویزیت تنها برای مراجعات درمانی است و هر گونه دریافتی برای مشاوره ها و پیگیری مسایل بهداشتی غیر قانونی است و با متخلف برخورد می شود.
وی شماره ۱۳۵۹ را برای شکایت مردم از پزشکان خانواده خود در صورت هرگونه قصور از انجام وظیفه و یا اضافه دریافتی از آنها اعلام کرد و گفت : شهروندان مازندرانی از هر نقطه استان می توانند در صورت مشاهده تخلف از سوی پزشکان خانواده خودشان با این شماره تماس بگیرند و طرح دعاوی کنند.
دکتر قزوینی اظهار داشت : اگر چه ممکن است برخی از پزشکان خانواده در این ارتباط تخلفاتی نیز داشته باشند ، ولی اکثر آنها در ابتدا نیز تمایلی به پولی شدن ویزیت نداشتند و انجمن پزشکان خانواده مازندران نیز با اجرای طرح دریافت حق ویزیت حتی به صورت موقت مخالف بود ، ولی به خاطر مشکلاتی که برای افزایش سرانه پزشکان خانواده برخورد کردیم ، شورای هماهنگی تصمیم به تصویب ویزیت به میزان ۳۰ درصد مراکز درمانی دولتی گرفت و آن را به اجرا گذاشت.
وی افزود : از نظر ما نیز پرداخت ویزیت بر خلاف برنامه اجرایی پزشک خانواده بوده است ، ولی به هر حال بخصوص در دوران کرونایی هزینه های پزشکان بابت تهیه مواد ضد عفونی، خرید تجهیزات حفاظتی افزایش یافت و به هر حال پس از چند سال نیاز به افزایش دستمزدها بود که موفق نشدیم وزارت بهداشت را به این افزایش متقاعد کنیم و در نهایت حق ویزیت مصوب و اجرا شد.
تغییر مسیر کار پزشکان خانواده در موج سوم
قائم مقام انجمن پزشکان خانواده مازندران در مورد کم سو شدن حضور پزشکان خانواده در طرح های مقابله با کرونا طی چند ماه گذشته هم گفت : تغییر مسیر شناسایی بیماران کرونایی در سطح استان از مراحل غربالگری و تماس تلفنی به سمت ردیابی سیستمی رفت و هر فرد مبتلا به بیماری کووید-۱۹ در صورت بستری شدن ، پرونده خانوارش به پزشکان خانواده از طریق سامانه" پارسا" انتقال می یابد و پزشکان خانواده نیز موظفند تا در قالب طرح ردیابی سیستمی با تک تک اعضای خانواده این بیمار تماس بگیرند و جویای احوالشان از نظر داشتن یکی از علایم ابتلا به کرونا باشند و چنانچه هر یک از این اعضاء به بیماری مبتلا شود ، از سوی پزشک خانواده در صورت نیاز به بیمارستان برای بستری ارجاع خواهدشد.
وی کاهش آمار بیماران مبتلا به کووید-۱۹ در مازندران و نرسیدن این استان به موج سوم را تا حد زیادی علاوه بر رعایت پروتکل های بهداشتی از سوی مردم ، اقدام پیشگیرانه پزشکان خانواده دانست و گفت : شناسایی بیماران نیز از سوی این پزشکان انجام شد و این فرایند موجب شده تا استان مازندران با گذشت ۱۱ هفته از موج سوم کرونا در اکثر استان های کشور به این موج اجازه بروز ندهد.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران هم که بر اساس برنامه پزشک خانواده ، نظارت بر اجرای درست این برنامه ها را توسط پزشکان بر عهده دارد ، به خبرنگار ایرنا گفت : پزشکان خانواده حق دریافت ویزیت برای کارهای مشاوره ای و بهداشتی را ندارند و صرفا در صورتی که بیماران برای کارهای درمان مراجعه داشته باشند، می توانند از آنها ویزیت ۴۰ هزار ریالی دریافت کنند.
دکتر قاسم اویس افزود : پزشکان خانواده باید تمام برنامه های گذشته اعم از شناسایی بیمار ، پیگیری مراحل درمان، نظام ارجاع را انجام دهند و هر گونه امتناع از این وظایف تخلف محسوب می شود و با آنها برخورد خواهد شد.
وی گفت : تاکنون از سوی بیماران تحت پوشش گزارشی از تخلفات پزشکان خانواده به دانشگاه علوم پزشکی مازندران ارسال نشد و چنانچه شکواییه ای از سوی مردم ارسال شود قطعا بررسی و در صورت مشاهده تخلف برخورد قانونی صورت می گیرد.
دکتر اویس با اشاره به مخالفت دانشگاه علوم پزشکی مازندران با اجرای طرح دریافت حق ویزیت توسط پزشکان خانواده اظهار داشت : در نظرخواهی از استان ، ما با این طرح مخالفت کردیم و اصرار بر افزایش سرانه دستمزد پزشکان بود که به دلایلی شاید مشکل مالی دولت به خصوص در دوران کرونایی رای موقت به دریافت ویزیت شد و امیدواریم با پایان این طرح پایلوت از سال آینده حق ویزیت بار دیگر حذف شود.
فاتحهخوانی برای پزشک خانواده پولی
رییس سازمان نظام پزشکی شهرستان ساری هم به خبرنگار ایرنا گفت : تصویب حق ویزیت برخلاف برنامه اجرایی پزشک خانواده و دستورالعمل اجرایی این برنامه است و به نوعی تصویب ویزیت برای خانوارهای تحت پوشش پزشک خانواده به نوعی ختم و فاتحه خوانی برای این برنامه بوده است.
دکتر محمد خورشیدی افزود : هدف اصلی برنامه پزشک خانواده در کشورهای توسعه یافته از جمله ایران قطع ارتباط مالی بین پزشک و بیمار و با رویکرد سلامت محور بود و با این کار به نوعی بر بهترین طرح بهداشتی و درمانی سلامت محور نیز خط قرمز کشیده شد و اگر قرار بر ادامه برنامه پزشک خانواده است، باید دریافت حق ویزیت حذف شود.
وی ادامه داد : پرداخت حق ویزیت ولو هر میزانی لطمه به طرح وارد می کند و احتمال می رود که تاخیر در پاسخگویی و حتی عدم پاسخگویی به تماس بیماران از سوی برخی از پزشکان خانواده همین تصویب حق ویزیت باشد.
طرح پزشک خانواده از سال ۹۱ در دو استان مازندران و فارس به طور آزمایشی به مرحله اجرا در آمد.
منبع: ایرنا
کلیدواژه: طرح پزشک خانواده مازندران محدودیت های کرونا طرح پزشک خانواده مازندران محدودیت های کرونا اخبار کنکور برنامه پزشک خانواده پزشکان خانواده خانواده مازندران پزشک خانواده استان مازندران تماس تلفنی حق ویزیت تحت پوشش پولی شدن طرح پزشک استان ما
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.irna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایرنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۰۰۹۵۷۳۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
خودکشی پزشکان ایرانی در مرز هشدار؛ مشکل کجاست؟
براساس آخرین بررسیها، آمار خودکشی در میان پزشکان مرد ۴۰ درصد و در پزشکان زن ۱۳۰ درصد، نسبت به جمعیت عمومی، افزایش یافته که عدد قابل توجه و نگرانکنندهای است. آمار دیگری نشان میدهد که خودکشی پزشکان در چند سال اخیر ۵ برابر شده است.
به گزارش دنیای اقتصاد، سیدمحمد میرخانی، مشاور اجتماعی سازمان نظام پزشکی هشدار میدهد: «سرعت خودکشی در میان پزشکان و رزیدنتها صعودی شده و احتمال دارد که به زودی نرخ خودکشی پزشکان در ایران از سایر کشورها پیشی بگیرد.»
این پزشک همچنین تاکید میکند: «ما در حال حاضر در ابتدای موج گذار از مهاجرتها و خودکشیهای جامعه پزشکی هستیم. این مقدمه شرایط کنونی است و به نظر من ماحصل سالهای سال مدیریت غلط درمانی است که اگر جلوی این روند گرفته نشود، ادامه پیدا میکند. در چنین فضایی اصلاحات جوابگو نیست و نیاز به تحول است.»
از پس دلتنگیهایش بر نیامدمیگویند، دکتر سمیرا آلسعیدی از پس تنهاییهایش برنیامد و مهدی عبدوس، پزشک در شبکه اجتماعی ایکس نوشت: «خانم دکتر سمیرا آلسعیدی فوق تخصص روماتولوژی از میان ما رفت. ایشان روز قبل پلن دارویی خودکشی خود را با رزیدنتها مطرح کرده، آنها موضوع را جدی نگرفته و سر به سر ایشان هم میگذارند، مرحوم به گواهی همکاران، خوش اخلاق، فعال و با وجدان کاری بوده. از ایشان یک فرزند به یادگار مانده است. شاید در لحظات آخر زندگی گفته من زنی هستم که دنیا را روی انگشتان خود میچرخانم، اما از پس دلتنگیهایم بر نمیآیم. پزشکان بیشتر از سایر اقشار جامعه در معرض تنش و استرسهای فراوان کاری هستند.
آنها سرمایه کشور هستند احترامشان را حفظ کنید. تنهایشان نگذارید.» شرایط بهگونهای نگرانکننده شده است که بسیاری از کارشناسان هشدار میدهند که باید تصمیمات جدیتری از سوی مسوولان وزارت بهداشت گرفته شود. زمان مرگ پرستو، محمد رئیسزاده، رئیس سازمان نظام پزشکی درباره موضوع خودکشی در کادر سلامت به «دنیای اقتصاد» گفته بود: «کمیته ویژهای برای رسیدگی به مشکلات نیروهای طرحی راهاندازی شده است تا از حوادثی مانند نورآباد پیشگیری کند.» او تاکید کرده بود: «کمبود پزشک و نبود برنامهای برای پزشکان متخصص بومی اتفاقاتی، چون مرگ پرستو بخشی را رقم میزند.» همچنین قرار بود کمیتهای برای پیگیری و بررسی خودکشیها فعال شود. حال باید دید که نتایج این اقدامات چه میشود و آیا میتواند روند صعودی خودکشیها را کاهش دهد یا نه؟
سرعت گرفتن خودکشی کادر درمانبررسی توییتها و پیامهای تسلیت از سوی رئیس بیمارستان شریعتی و امیراعلم همه گویای این است که سمیرا آلسعیدی تا لحظه پیش از مرگ بهشدت کار میکرد و تا آخر عمر دست از درمان بیمارانش نکشیده است. پرسوجوها همچنین حاکی از این است که او بهشدت مهربان و خوشاخلاق بوده و همواره سعی در کمک به بیماران داشته است. با این حال سوال بسیاری از مردم این است که چرا یک پزشک که جایگاه مهمی در جامعه دارد، اینگونه زندگی را ترک میکند؟
سیدمحمد میرخانی، مشاور اجتماعی سازمان نظام پزشکی میگوید: «چند سالی است خودکشی در کادر درمان به ویژه پزشکان زیاد شده است. این زیاد شدن نسبت به گذشته است و البته باید بگویم که در کشوری مانند آمریکا آمار خودکشی بالاتر است. با این حال مساله مهم این است که در جامعه کنونی ما شیب خودکشی افزایش یافته و حتی ممکن است در صورت اجرا نشدن پیشگیریهای ضروری، به زودی نرخ خودکشی ایران از سایر کشورها بیشتر شود.» او این مساله را با توجه به آمار خودکشی قطعی ۱۶ نفر در سال ۱۴۰۲ بیان میکند با تاکید بر این نکته که ممکن است آمارها از این عدد بیشتر باشد، اما سکوت خانوادهها و آبروداری مانع از اعلام خودکشی شود. میرخانی پدیده خودکشی را چند عاملی میداند و تاکید میکند: «هیچوقت نمیتوان گفت، یک نفر به چه علت اقدام به خودکشی کرده است. قطعا عوامل زیادی در این موضوع نقش دارند، اما بهطور کلی مسائلی در جامعه پزشکی وجود دارد که ممکن است تشدیدکننده عوامل شخصی فرد شود.»
تحقیر سیستماتیک«زمانی رشته پزشکی، رشته بسیار محبوبی بود و موقعیت مالی خوبی هم داشت. پزشک با مداوا کردن بیمار حس خوبی پیدا میکرد و از جایگاه مطلوبی بهرهمند میشد، اما متاسفانه در چند دهه اخیر مشکلات مالی بیشتر شده است. پزشکان معمولا به دلیل شرایط شغلی از نظر خانوادگی و عاطفی حساستر میشوند و از سوی دیگر بیداریهای مکرر فرد را بهشدت آسیبپذیر میکند.» میرخانی با بیان مهمترین عوامل تاثیرگذار روی خودکشی پزشکان میگوید: «یکی دیگر از عوامل، سختی کار است که وقتی با ناکامیهای پزشکی روبهرو شود، فرد را دچار ناراحتی عمیق میکند. از سوی دیگر بحث برخوردهای خشن بیمار و خانوادههای بیمار با پزشک است. چون موقعیت پزشکان در چند سال گذشته افت کرده است. در بسیاری مواقع خانواده خیلی از بیمارهایی که فوت کردند؛ پزشک را مقصر جلوه میدهند. خانواده بیمار معمولا بدون هیچ بررسی برخوردهای خشن نسبت به پزشک معالج اعمال میکنند. مواردی دیده شده که حتی به پزشکان حمله کردند یا آنها را با چاقو زدند. بهطور کلی میزان امنیت پزشکان پایین آمده است.»
او یکی دیگر از عوامل موثر بر حال کنونی پزشکان را محیط پادگانی بیمارستانها عنوان میکند: «این موضوع به خصوص در مورد رزیدنتها صدق میکند. آنها گاهی ۷۲ ساعت نمیتوانند بخوابند و این شرایط بهشدت خطرناک است. معمولا این شرایط آنها را دچار افسردگی میکند و نیاز به درمان دارند، اما گاهی وقتها این درمان به موقع انجام نمیشود. شاید باورش سخت باشد، اما یک پزشک ممکن است تنها فرصت خوابیدن و حمام رفتن را پیدا کند و بیشتر وقتها مشکلاتش لاینحل باقی میماند.» پیش از این، علی سلحشور، سرپرست اداره کل روابط عمومی و امور بینالملل سازمان نظام پزشکی ایران هشدار داده بود: «این حجم از افسردگی میان پزشکان جوان بیسابقه است!» یک مطالعه در سال ۱۴۰۰ درباره وضعیت سلامتی رزیدنتهای در حال تحصیل در دانشگاههای علومپزشکی کشور نشان میدهد: «۲۳درصد از دستیاران پزشکی دارای افسردگی شدید تا بسیار شدید بودهاند. حدود ۲۵درصد از افراد اضطراب شدید تا بسیار شدید و نزدیک به ۳۴درصد از آنها استرس شدید تا بسیار شدید داشتهاند.»
میرخانی یکی دیگر از ریشههای اصلی این شرایط را دوران رزیدنتی میداند: «در سیستم سلامت و بهداشت ما تحقیر سیستماتیک وجود دارد. ساختار بهگونهای است که از رزیدنت بیگاری میکشند و او هم هیچ راه فراری ندارد. او نمیتواند کوچکترین مخالفتی با بالادستی خود داشته باشد چراکه طبق قراردادی که دارد ممکن است که پای ضامنها و وثیقهای که گذاشته، پیش کشیده شود؛ بنابراین ترجیح میدهد سکوت کند. به هر حال بیشتر این افراد امکان ازدواج ندارند و در یک محیط ناامن زندگی میکنند.» سعید بابایی، روانشناس با توجه به خودکشیهای اخیر پزشکان توصیه میکند: «هر چقدر ما شرایط خوبی داشته باشیم و از تمام اختلالها به دور باشیم مثل افسردگی و اضطراب، ممکن است حس ناکافی بودن ما را به پوچی برساند و تمام تروماهای دوران کودکی تاثیر مستقیم رویمان بگذارد.»
زندگی در اتاقهای محقرمیرخانی در ادامه عوامل تاثیرگذار روی حال کنونی جامعه پزشکی میگوید: «بسیاری از دانشجویان پزشکی برخلاف تصور عمومی در دوران گذراندن طرحشان در شهرستانها معمولا در اتاقهای محقر زندگی میکنند. شما ببینید چند عامل آنها را تحتتاثیر قرار داده است. پس وقتی همه این عوامل دست به دست هم میدهند برخی به پایان زندگی میاندیشند.»
میرخانی با تاکید بر این مساله که «خودکشی در دین ما اخلاقی و پسندیده نیست» یادآوری میکند: «افرادی که خودکشی میکنند در شرایط خاص روحی قرار میگیرند و آگاهی خود را به زندگی از دست میدهند و عملشان ناخودآگاهانه است؛ بنابراین این امر یاغیگری در برابر خدا یا کفر نیست.» اگر چه ممکن است این مساله به میان آید که پیش از این هم خیلی از رزیدنتها و پزشکان با این عوامل دستوپنجه نرم میکردند، با این حال میرخانی میگوید: «زمانی مردم برای پزشکان احترام زیادی قائل بودند، اما اکنون اقبال عمومی جامعه از دست رفته است. دیگر احترام پیشین خود را ندارند. ارتباط میان مردم و پزشکان نامناسب شده است و دلیل این امر به ساختار بهداشت کشور برمیگردد. هزینههای درمان بالا رفته است و بیمهها معمولا این هزینه را نمیپردازند و بیمار و پزشک رودرروی هم قرار میگیرند.» حال باید دید که مسوولان چه راهحلی برای برونرفت از شرایط کنونی دارند و چگونه میتوانند محیط پزشکان را امن کنند تا این اندازه تنها نباشند تا به جایی برسند که حتی از فرزند خود بگذرند و خود را بکشند.